“李部长，这药挺贵的，我们已经在香江试着出售，就这么一盒药，几乎就是一名工人一个月的工资，大约换算成人民币20到50元不等。

　　就这，在香江地区，完全是供不应求状态。

　　但是我吸取了抗结核病药的教训，决定先不做外贸，不忙着赚钱，而是先将这几只抗菌药，包括这些退烧药、胃药，优先在国内推广，让我们中国人先用。”

　　李部长看着手里的几个药，为难道：

　　“药是好药，可是也太贵了，一盒药一个月工资，国内恐怕没有多少人买得起，尤其是农民兄弟们。”

　　林三七呵呵解释道：

　　“放心，这是对外销售的价格，如果是国内，这一盒药我们准备亏本了卖，比如这盒头孢，1块钱一盒，够便宜吧？

　　现在工人的平均工资在37元左右，应该是负担得起的。

　　就是农民兄弟们困难一些，但如果一盒抗菌药可以挽救回一条生命，1元钱对农民来说，也不算是个天文数字。

　　等将来我们的原料厂自己能生产原料药了，这个价格还能再便宜下去。

　　我当初就说过，最好的模式是在国外赚钱，然后用国外的钱补贴国内，这样就可以形成一个良性循环。”

　　老太太连连点头：

　　“你这个法子好，太好了，现在临床疾病，现在感染性疾病占全部疾病总发病数的79%。

　　只要有药物能控制住感染，我们完全可以挽救更多人的性命。三七同志，你这事做得功德无量啊。”

　　林三七提醒道：

　　“李部长，现在光有药也不够啊，我们缺少医院，缺少医生，这个问题不解决，我们宝安县生产再多的药物也没用啊。”

　　老太太啧了一声，随后有些泄气道：

　　“培养一名合格的临床医生，哪怕是最低学历的中专生也起码要3年。另外，新建医院也是费时费力的事情。

　　你几个月前在部份省市开展的传染病医院计划，据我所知，除了邢台、唐山等地在按计划快速建造医院外，其他地区都是拖拖拉拉。

　　说到这事我是真生气，以前说是我们部里不给钱，地方没钱没办法新建医院。现在钱给他们了，还是这样拖拖拉拉，真是对医疗卫生事业一点不重视。”

　　全国一共有3000个左右的县级行政单位，截止到1964年，国家仍然没有完成县县有一家医院的目标。

　　林三七之前的目标是每一个地区（地级市）拥有一家传染病医院，就这同样没有完成计划。

　　可见到了六十年代初，干部作风已经开始松懈了，再过几年，一个个都变鹌鹑变得瑟瑟发抖，更不可能加快医院建设。

　　林三七鼻子轻哼了一下，非常不爽道：

　　“说来说去还能为啥？那是因为钱在宝安县手里，我们宝安县也不是随便给钱。

　　为了防止工程款被挪用，宝安县严格要求专款专用，按工程进度打钱。

　　聪明点的干部知道，这医院是替地方建的，不用自己掏钱，等建好了地方上的老百姓是获利的，于是抓紧时间造医院。

　　而不聪明的地方干部，觉得钱不能用来造职工宿舍，不能用于其他单位职工发福利，不能用来造办公大楼，于是积极性没有了。”

　　老太太也叹气道：

　　“谁叫咱们卫生部门属于弱势部门，哪怕我们部里一再强调，一点办法都没有。”

　　林三七这时候趁热打铁说道：

　　“李部长，所以我这次准备换一个思路，学习伟人，决定来个农村包围城市。

　　先解决基层普通老百姓的常见疾病，我想在全国开展乡村医生培训工作。”

　　李部长知道林三七鬼点子多，又有钱，想出来的办法肯定实用，于是兴趣大增问道：

　　“说说，你准备怎么干？要我们部里怎么配合？”

　　“李部长，我是这么想的。

　　首先是医生来源，刚刚你也说了，医生培养起码要3年，太久了，我们等不起，而且毕业学生人数也远远不够全国使用。

　　我的计划是，我们可以从每一个农村里，抽调一名有文化的知识青年来当这个赤脚医生。

　　这个有知识的青年可以是本村的，也可以是下乡知青。可以是中学文凭，降低点要求，小学文学水平也是可以。或者私塾出来也行，只要识字就行。

　　然后我们把这批青年农民集中起来，进行为期两个月的脱产培训。

　　不用教他们什么高深的医学知识，什么解剖学、生理学、生化学、药理学等等，通通取消。

　　而是以疾病为中心，只要教会这批赤脚医生如何辨别疾病，如何治疗，如何识别中草药等等，简单明了。

　　这样一个村一名赤脚医生，只要全国推广开去，马上就可以解决掉大多数老百病没地方看病的尴尬场景。

　　老百姓在村卫生室里能解决掉大多数小病小灾，就不至于拖到大病要跑大城市，这样老百姓的健康问题就能很好解决了。”

　　李部长眼睛亮了，又急切问道：

　　“那这些村卫生室准备怎么个办法？医院场所的问题怎么解决？现在全国上百万个村，建造卫生室的费用可不是几个亿就能解决的。”

　　请假2天

　　义父们，我又来请假了。

　　今天已经到达长沙旅游，后面还要去武汉，一共5天。

　　所以作者君请假2天，请各位义父见谅见谅哈。

　　实在行程安排太满了。嘿嘿。

第898章 《赤脚医生手册》

　　真实的数据，是全国共有行政村64万个，自然村约330万个，基数能吓死人。

　　在一个地区新建一所传染医院都没办法完成的前提下，一下子要在全国新建几百万个村卫生室，想想也是让人头皮发麻的事情。

　　李部长有顾忌是非常正常的事情，就怕有人要放卫星。

　　林三七赶紧摆手，进一步解释道：

　　“我们不需要特意建造卫生室，这个治病的场所可以多样性，不局限于医院等正规场所。

　　比如赤脚医生私人家里就可以办卫生室，也可以随便找一个祠堂、寺庙，或者无人居住的房子就行，要求不高。”

　　李部长微微点头，又问道：

　　“那病人治病费用怎么计算？或者说赤脚医生的收入怎么办？想让地方财政承担，恐怕你这乡村医生计划还是没办法推广。”

　　林三七想也不想道：

　　“看病肯定要收费，比如医院挂号费是2角到5角之间，那么赤脚医生挂号费只收5分，收来的挂号费归赤脚医生个人所有。

　　另外，允许药品加价15%销售，这部份利润也交给赤脚医生。

　　为了防止地方政府不配合，这个政策就是不用地方出钱，赤脚医生的收入完全靠自己赚出来。

　　赚多赚少靠本事，这样反而能提高赤脚医生的工作积极性和服务态度。

　　另外，各个地区条件不同，政策也可以灵活些。

　　比如有些地区富裕些，病人多，赤脚医生完全可以脱产，专业当医生。

　　但有些地方穷，或者村民少，难以靠当医生维持生计，那么赤脚医生完全可以不脱产，平时还可以参加村里劳动拿工分，相当于是半农半医，这样就有两笔收入。”

　　林三七这个办法，是在结合国情的前提下，融合了两个地代的乡村医疗政策。

　　比如改开之前，农村实行的是农村医疗合作社，社员每年交多少钱，这样除挂号费外，拿药几乎是不要钱。

　　这样做的好处是极大减轻了农民的负担，让他们有病敢于上卫生室去治，而不是小病治，大病拖。

　　但这个政策有一个最大的弊端，就是为了节约成本，提供的药物都是最差最便宜的，疗效堪忧。

　　而改开之后，农村医疗合作社取消，乡村医疗市场进入野蛮化自由发展阶段。

　　乡镇卫生院，各村卫生室都可以自由向医药公司批发药品，然后随意加价出售给病人，赚多少就看你医生本事。

　　这个政策有一个好处，就是只要你有钱，想要什么样的好药都有。

　　同时，财政也没有负担，因为卫生院和赤脚医生们都是自负盈亏，自主经营，不需要上级拨款。

　　但这个政策也有一个大弊端。

　　那就是乡村医生为了赚钱不择手段，药物滥用情况比比皆是，农民的药费因为没有地方报销，导致看病难、看病贵的问题相当突出。

　　林三七的办法就是将两种乡村医疗政策融合一下，取一个折中方案。

　　不完美，但短期够用。

　　像临童县西杨村那个皮肤感染的小男孩，一个小小擦伤差点丧命，这种悲剧不要再发生。

　　李部长沉思了半天，越来越觉得林三七提出的赤脚医生计划是有可操作性的。

　　女人嘛，比较细心，于是老太太又问道：

　　“那赤脚医生的药品来源怎么解决？现在的运输非常不容易，偏远地区可能进趟城都要走上几天，这些地区的赤脚医生如何能拿到药品？”

　　林三七想了一下，又结合几十年后的经验回道：

　　“这个也好办，我们要改变供销社采购、销售药品的模式，供销社太忙了，当年我在首都中医院的时候干采购员，都需要自己去外地采购药品。

　　就是因为供销社忙不过来，李部长你可以算算，全国所有医院药品都要自己采购，这造成的人力和物力浪费有多大？

　　所以我建议我们可以在每个县成立一家医药公司，专门从事药品生产、采购、销售工作，专业的事情交给专业的人去管理。

　　赤脚医生需要的药品，可以向医药公司买入，一手交钱，一手交货，赤脚医生需要用什么药，多少量，这个由赤脚医生自己掌握。”

　　李部长突然又有些为难道：

　　“你所说的成立医药公司的模式不错，但还有一个问题，咱们现在国内没有那么多药厂，你们宝安县制药厂能不能供应全国几百万个村药物使用？”

　　林三七听了差点吐血。

　　在六十年代想做点事情太难了，要啥没啥，一穷二白。

　　自己提出一个新的建议，就会有无数个困难摆到你面前。

　　自己明明是一个医生，在会看病的同时，还要会制药，还要解决全国卫生系统的经费，现在连药厂都要自己搞？

　　“李部长，咱们卫生系统这么多干部职工，你不能尽逮着我一只羊薅啊。药厂的事情哪里是我一个人能解决的？那要你们这些卫生领导何用？”

　　老太太被林三七埋怨几句，多少也有点不好意思了：