课题具体负责人是安乐尼他们这个哈佛大学团队,他们还负责对外联络、医院协调、数据记录等工作。
而自己这些内地医生只要在规定时间内,治愈足够多的病人就可以了,相对轻松。
至于那些质疑以及地域歧视,其实无所谓的,反正内地医生组织纪律性强,不跟人交流,不惹事,整天躲在医院宿舍和病区之间,总不有什么矛盾吧?
“找茬?谁来找茬?”
林三七不高兴了,他出身宗族观念超强的南方地区,所以特别护犊子。
再说了,他刚宰了和安乐堂口几百号人,现在自信心膨胀得厉害,谁不听话,晚上无人机伺候。
王护士长见院长脸色阴沉,这才快速解释道:
“这些鬼佬和香江医生,从我们第一天收治病人就开始闹幺蛾子。本来规定病人由香江方面收治,防止我们作弊。然后由我们治疗,最后治疗结果由各国医生评定。”
林三七眨眨眼:“对呀,这套规则是我们之间商量好的呀。”
临床验证第一步就是病人需要确诊有没有肺结核,这个很关系。
如果让内地医生自己收治,那非肺结核病人都收进来,几个月后一评估说都治愈了,这就是作弊了。
所以林三七和哈佛大学团队之前商量的结果,就是门诊由香江医生出马,治疗由内地医生负责,评估有各国专家进行。
世卫组织和国际防痨和肺部疾病联合会做共同监督人。
林三七觉得这套制度很合理,想不通这有什么好闹幺蛾子的?
王护士长急了:
“院长,问题就出在门诊收治病人上呀。有少数病人,我们的医生觉得不是肺结核,不符合临床要求。但是香江医生却坚持是肺结核,如果内地医生不收,就是心虚,就是有作弊嫌疑。”
林三七摸摸下巴,还是有些不解:
“这个漏洞我们事先也补上了呀,对于有争议的病人,则由中立的第三方专家团进行集体会诊。我记得光是呼吸科和传染病的专家起码有50多人吧?难道几例肺结核都确定不了?”
王护士长一跺脚:
“对呀,大多数有争议的病例可以通过各国专家来筛选,但是还是有少数几个病例三方争执不下。这不,今天上午就有一个病例又吵吵上了。”
林三七也有些无语,心想这群香江医生真是狗拿耗子多管闲事,只是借了他们的病房,他们就按事先制度的游戏规则来就行了。
总有那么一些人要跳出来秀存在感,果然还是对内地医生的不信任。
“行了,这事就交给我吧,由我林大院长在,什么魑魅魍魉通通滚蛋。现在他们人都在哪里?我去给他们上一课。”
王护士点道:“闹,在会议室里呢,就尽头那边。”
林三七挥挥手:“行了,吵架这事我上,你们照顾好病人,咱们各司其职。”
王护士长拍着马屁道:“那是,院长来了,咱们的主心骨就来了,咱们也终于放心了,呵呵。”
林三七扔下自己的公文包,脱掉西装,这才施施然朝会议室走去。
香江的医院设备比较齐全,每一个病区都有一个专业的小会议室,供科室开会讨论,或者实习医生自习等。
林三七先是站在门口听了一会儿,就听到里面有一个男声用英语在叽哩呱啦说着什么。
林三七一听就不是自己一方的人,对方态度还这么嚣张,于是不客气地推门就进去了。
会议室里众人都看了过来,表情都有些错愕。
林三七扫视了会议室一圈,发现里面的气氛果然不是那么融洽。
自己带来的内地医生团队正皱着眉头在翻看着资料,而几个洋人医生则对着幻灯片在高谈阔论,幻灯片上正显示是一张X光胸片。
会议室的后方,有大约50名各国呼吸科、传染科的专家坐在那儿,正一脸茫然看着他。
安东尼教授看到林三七进来,心里终于松了一口气,赶紧站起来跟林三七拥抱了一下。
“林,你可终于来了,你再不来,我头上为数不多的头发又要少几根了。”
林三七白了这个白人老头一眼:
“安东尼,我现在恨不得把你的头发拨光,让你成为非洲草原上的秃鹫,这么一点小事可以吵成一团,你是怎么带团队的。”
第596章 是否结核引争议
安东尼听了不但不生气,反而哈哈笑了几声:
“林,我们现在正在讨论一例病案,你来了正好,刚好双方谁也说服不了谁。噢,先给你介绍一下。
这位是威尔士医院的副院长菲利普教授,这位是传染科主管医生黄锦恒先生,还有这位是副顾问医生纪俊豪先生。”
菲利普教授和黄锦恒医生都挺客气跟林三七握了握手,做为大佬,自然有他们的风度:
“欢迎林生。”
“林院长,幸会!”
而到纪俊豪医生这里,这位中年医生只是微微笑了一下,伸出手,仿佛领导人接见一样:
“林医生可以叫我David。”
好嘛,林三七懂了,敢情是一个假洋鬼子,连自己的本名都不屑于承认。
林三七也伸过手笑着握了握:“你好,banana先生。”
外国专家都量头雾水,但是会议室里的不少香江医生都扑哧一声笑了出来,随后假装一脸严肃的样子,显然这批人听出了林三七话中的梗。
纪俊豪能从国外医科毕业,进入香江最好医院工作,从职场讲是绝对的精英,怎么会听不出林三七话中的讽刺?
于是不甘示弱的回骂了一句:
“locust先生,如果你只会呈口舌之快,我觉得你还是回北边去吧。”
这话一出,香江和内地两边的医生都是脸色一变,locust,蝗虫的意思,是白种人骂华国人的专用名词。
林三七哈哈一笑:“OK,看来banana先生很幽默。”
说完,林三七回头看着安东尼教授道:
“安东尼,把他踢出我们这个临床验证课题组。”
安东尼教授也挺无语的,觉得这个纪俊豪真是一个刺头,你要讨论学术问题,为什么要附带人身攻击?
眼前这位林三七的能量别人不知道,他是一清二楚,他已经深深为这位香江医生感到悲哀了。
估计最后不是踢出课题组这么简单。
新界后海湾海边的几十条亡魂这时候一定会警告这位ABC,不利于团结的话千万不要说,一定要承认自己是华国人呀,否则就要成为地府人啦。
黄锦恒是传染病科的负责人,看到林三七到来就风云突然变,自然需要为下属争取利益,否则怎么带队伍:
“林院长,相信这里面一定有误会,我们现在正在讨论一个病案,要不你先坐下来听听。”
谁知道这时候纪俊豪丝毫没有忌讳这些内地同行,反而指着墙上的一张幻灯片说道:
“林先生,加不加入你们这个课题组我根本就无所谓,因为我已经见识了你们的医学水平。从我的专业角度来讲,你们的水平非常Low level。
当着全世界同行的面,你可以看看上面这张X光肺片,两肺弥漫性粟粒状阴影,这是多么明显的一例肺结核,可能你们内地人觉得诊断是有难度,但只要仔细看并不复杂。
而你们的内地医生却坚持这是一例肺癌,从而拒绝收治这个病人。my god,原来你们治愈肺结核94%的比例是这么来的?只收治轻病人,重病号都假装不是肺结核?”
这话一出,现场旁观的各国医生们也是议论纷纷。
因为从循证医学角度来讲,为了公平起见,临床验证组医生收治病人是不能挑选的,无论病情轻重缓急,都要一视同仁,这样最后的数据才标准。
如果只收轻病人,治愈率是提高了,但数据却是失准的,也得不到各国专家和世卫组织承认。
林三七知道要打人脸,最好的办法就是对方最看重的专业上去打败他们。
所以林三七这时候也面向墙上的幻灯片,然后有些不解地看了一眼纪俊豪。
因为X光片上,明显在实变影内可以看见“树枝状”含气影象,这怎么看怎么不像是肺结核呀。
做为花都医科大学毕业的学生,林三七脑子里迅速就在调取曾经的上课和实习内容。
然后他确定,书本上有过这种片子的介绍。
但是一张片子不能代表什么,林三七又看向了自己的下属:
“老贾,你是诊疗组的小组长,你来给我介绍一下这个病案。”
贾学真站了起来,也没有看病案,直接就对着幻灯片介绍起来:
“林院长,这个病人为男性,今年58岁,因间断咳嗽、咳痰伴气喘5月余收治入院。”
“患者5月前受凉后出现咳嗽、咳痰,为白色泡沫痰,伴活动后气喘,可耐受。伴鼻塞流涕,偶有夜间盗汗,无发热、无咯血和呼吸困难,无胸闷胸痛。
这是他在门诊拍的一张X光片,从片子上可以看到双肺各叶絮状及磨玻璃样改变,边缘模糊不清,左肺上叶为甚,纪医生诊断为继发性肺结核。
起病以来,患者精神、饮食、睡眠尚可,大小便正常,体力下降,体重下降5公斤。”
林三七默默记住了这个体重下降了5公斤。
“体格检查:左肺呼吸音偏低,未闻及明显湿啰音及哮鸣音,也未见其他异常。门诊做PPD检测,结果为阴性;又做了痰结核菌涂片检查,连续三次皆为阴性。
所以根据我们小组的讨论结果,该病人是符合左肺恶性肿瘤的诊断,而不是肺结核。所以我们拒绝收治这个病人。但是纪医生坚持这是一例肺结核。”
林三七转过头看向了这位香蕉医生,问道:
“你说说你的理由。”
纪俊豪戴着眼睛,穿着定制的工作服,潇洒地站了起来:
“大家可以看这个片子,首先,我考虑感染性病变,尽管实验室检查不支持,但我们医生更应该相信自己的眼睛和判断,所以结核不能除外。
大家再看,左肺病变似乎支持肺部恶性肿瘤,但大家不要忘了这边,还有这边,患者两肺弥漫性粟粒状阴影的存在,相信大家上过大学,看过教科书的都能知道这是什么病了吧?”
林三七有些不理解:
“你就凭借一个两肺弥漫性粟粒状阴影,教科书上有这么一个鉴别点,你就坚信这是肺结核?你就没有看到,这个位置有非常明显的‘树枝状’含气影像?”
纪俊豪愣了一愣,指着林三七手点的方向看去:
“什么,什么树枝状含气影像?”
现场无论是安东尼教授、西奥多教授,还是威尔士医院的菲律普副院长,黄锦恒医生,都是一头雾水。
“树枝状”是什么样子的,可以想像出来,但这个X片面上明显没有看到这个影像。
纪俊豪冷笑一下:“是吗?林医生,我可没有看出来什么树枝状噢。”