“这个症状的重要病因也很直接，就是感觉功能障碍所导致的关节过度使用，导致了局部的反复性损伤，引发关节破坏、畸形和功能障碍。”
“你检测阳性的那个东西，也会引起损伤。”
“这是你的个人隐私，但是有一条，你务必要做到位，那就是你如果有男朋友或者其他固定性伴侣的话，你一定要告诉他，让他也去查一个。”
“否则的话，这是违法的行为。”
“梅毒治疗起来不难，你现在要做的就是去皮肤科挂一个号，先把梅毒治疗好。”
“然后再考虑局部的问题。”
中年女子有些慌张，可似乎也没有那么着急：“医生，那如果那个感染治疗好了的话，我这里的疼痛可以消失吗？”
方子业并不怀疑当地医院为何不做‘流行病学检查’！
这不是非外科手术的常规检查，她在当地医院住院时，更多考虑的是感染。
只是感染又没有感染指标的话，考虑的更多的是非特异性炎症。
方子业摇头：“最开始的时候，如果可以纠正过来，那是可以缓解的。”
“但现在已经没有机会了。”
“已经形成的畸形和关节炎，就不会康复成之前的样子。”
“如果你的感染治疗好后，再来我这里，我可以给你做手术治疗，你这个还要做关节功能重建。”
“其他的药物也别吃了，都没用，营养神经的药倒是可以继续吃一点。”
“听清楚了吗？”
“现在必须要去皮肤科！”方子业说。
中年女子脸色一阵变幻不定后，灰溜溜离开。
等中年女子离开后，胡青元才借机低声问了一句：“师父，这是出了还是？”
到底是出轨还是哦哦哦！
“我怎么知道？我只是个医生，又不是算命的，更没有天眼通。”
“我只负责看病。”
“嗯，这个病人你可以仔细地体会一下，有一些诊断是局部症状性诊断。”
“有些诊断则是直接诊断，所以，我们除了要确定局部诊断，还要根据局部诊断去推测病因。”
“病人的任何一句话，都可能成为支撑他诊断的依据，虽然大部分话都没用。”
“但我们需要谨慎和仔细。”
“你能够考虑到胱氨酸病，知识体量还是可以的。”方子业夸奖着。
如果是冯俊峰和刘垚来回答，估计就想不到胱氨酸病这个罕见病。
“师父，您就别夸了，错过了的正确答案也是错误答案。”
“唉，学医太难了。”胡青元说。
方子业笑着建议：“要不，你换个导师试试？这样的话，你可能会更有成就感些。”
胡青元马上摇头如拨：“才不呢，师父？”
“二逼都不会这么选，难道我还能是四以上的逼啊？”
比二逼更二的就是四以上的逼。
方子业这里的病种固然难，但难度高，那挑战起来才有意思啊。
一辈子都搞骨折，就搞切开缝合，遇到点棘手的，就说走走走，去上级医院。
那有个鸡毛意思，还不如自己去开直播呢。
“师父，我去叫下一个病人了……”胡青元开心地屁颠颠往外走。
胡青元很清楚，自己不是太菜，而是师父这里接触的病例面太高。
有句话说得好，在我师父这里，我一文不值，甚至被我老师说成很菜，叫我天线宝宝。
但是，但凡是出了我老师的这个门，哪怕是回到了科室里，你该叫我什么？
说话！
叫天才！
胡青元很自信，如今哪怕是兰天罗师兄，也得在自己的专业操作天赋上，竖起大拇指喊一声天才！
搞数学，师叔是专业的。
搞医学专业，搞外科，我和师父才是专业的，师叔你就是年纪大了点……
如果兰天罗知道胡青元说他兰天罗只是年纪大了点，肯定会直接炸起打人……
一点三十七分，方子业才开始午休，出门准备去吃饭。
之前那个病人还在门口：“方教授，方教授，求您了，给我加个号吧，我从利川市过来真的不容易！”
“我跑得太远了。”
方子业闻言，点头：“我知道，那你饿吗？”
病人摇头：“我刚刚从那边买了盒饭，刚吃完。我不饿，我不用吃午饭。”
胡青元觉得这就是个傻屌。
方子业回说：“我饿，我从上午过来后，就只是喝了半肚子的水，我一直都在工作，我现在饿得前胸贴肚皮。”
“我两点整又要接诊，才能看完今天的门诊号，现在已经一点三十七，哦不，三十八了。”方子业拿出手机给他看。
“我求你了，我也是我爸妈的孩子，让我吃口饭可以吗？”
一个上午时间，三十五个号，还有复诊号。
谁这么看门诊谁就知道其中酸爽了！
方子业的陈述，有理有据，新来的导诊护士都看不下去了：“大哥，你别求了，方教授的门诊号真的已经过载了。”
“大家也都看到了，方教授没有休闲时间，一直都在工作，吃口饭是人之常情。”
“八点钟就上班了，谁不吃个午饭呢？”
中年闻言，满面开始纠结：“方教授，可是我来一趟真的很不容易啊，如果要等的话，又要等到下个星期了。”
“我说了，你先去其他教授那里看！~”
“我们科室还有其他教授的号可以挂，如果他们看不明白，会推给我的。我说得还不够明白吗？”
“挂了我号的人，就和我形成了诊疗关系，我要对他们负责！！！”
另外一个病人听懂了，恍然大悟：“方教授，你们科室谁的号都能挂的嘛？”
“他们也会把看不懂的病例推送给你？”
“那我之前那么久，不是白等了？”
“我们是一个大科室，是一个团队，内部协调是很正常的事情啊？”方子业说。
大姐马上摇头说：“不不不，我之前在其他医院看病的时候可不是这样，他们可不负责推荐。”
“不属于他们专科的病种都说不看，直接让我们去退号的。”
涉及到其他兄弟医院，方子业不好评价：“我们这里的病人量不多，所以会相互帮助吧，毕竟我们医院也不是顶级医院，可能没有那些大医院那么忙。”
“而且，就算你们看了门诊，拿到了住院证，也需要排队等很久的。”
“我得去吃饭了……等会儿还要上个厕所，可能会晚个几分钟才到。”
“小沫，等会儿给其他病人解释一下，辛苦你了。”方子业对导诊护士曹小沫说。
医院里的导诊护士不是编制，流动性比较强，所以之前的导诊护士离开的事情，方子业并不觉得意外。
每个人都有自己的人生和抉择。
“好的，方教授。”曹小沫认真点头，她虽然第一次和方子业配班，可也觉得方子业超帅、超酷的。
就是年纪稍微有点大了，而且还结婚了……
下午，三点。
让方子业没有想到的是，上午就诊的中年女子竟然又挂了复诊号回来了。
复诊号挂了之后，就是按照一个门诊一个复诊号的顺序看诊。
“方教授，皮肤科的陈医生说，我这个病治疗起来并不难，可以一边住院一边治疗。”
“我们医院骨科的病房很难预约，让我先来拿一张住院证，或者是听您的建议。”中年女子说。
这个请求，合情合理。
方子业说：“你如果选择手术治疗的话，我可以先把住院证开给你，不过你去病房后，给病人说，你住在王宗凯教授组。”
“我到时候给你做手术，我们组预约的病人太多，你这个情况排队太麻烦了。”
“你排队王教授组的话，一周左右就可以住院，但你在我们组的话，要等到九十月份。”
中年女子问道：“医生，我这个治疗可能要一个月左右。”
“一周之后，我可能不能来住院。”
“方教授，我这个必须要手术吗？”她知道方子业的时间很紧，一连问了两个问题。
方子业摇头：“手术治疗会更好一些，你以后的活动也会更加方便。”
“你也可以不选择手术治疗，只要你能接受现在的关节畸形和疼痛。”
“至于约床位的话，你可以先约着啊，也不是必须马上就要过来住院的。”
“你可以先留着，一直序贯，你给护士们说清楚，她们会给你备注的。”
先排队，先住院，有个顺序。
她的情况特殊，科室也不会那么不近人情。
“那还是手术吧……”女子道。
方子业没问为什么！