第1055章 世界首例

　　“先给患者做一个pEt-ct，先了解患者胰脏位置的具体情况，患者现在状态不好，需要加急做，告诉影像科，我要第一时间就出报告。”

　　陆晨离开之后。

　　消化外科的周主任，暂时成为了患者的主治医生。

　　当然，神内副主任此时也在一旁协助，神内副主任需要保证在检查的这段时间内，患者自身情况的稳定。

　　而周主任口中的pEt-ct，算是目前最强，最全面的检查方式了。

　　以正电子发射断层-x线计算机断层组合系统。

　　pEt-ct已经被顶尖的三甲医院，广泛应用于肿瘤诊断和疗效评价与监测中。

　　而pEt-ct的兴起，也标志着国内医疗设备的全面普及。

　　早些年，在欧美这些发达国家中，pEt-ct已被视为健康体检和肿瘤诊断的最佳手段。

　　只不过，引进国内的时间不算太长。

　　当然，自从用上了pEt-ct之后，影像科的医生就清楚的明白，pEt-ct一定会给国内带来全新的诊断流程。

　　所谓的pEt-ct，就是是正电子发射断层和x线计算机断层组合而成的多模式成像系统。

　　放眼全世界，pEt-ct也属于是全球最高端的医学影像设备。

　　同时也是一种可以在分子水平成像的影像技术。

　　pEt-ct将pEt与ct融为一体。

　　使两种成像技术优势互补。

　　pEt图像提供功能和代谢等分子信息，ct提供精细的解剖和病理信息，通过融合技术，一次显像即可获得疾病的病理生理变化和形态学改变，实现了“1+1＞2”的效果。

　　而对于目前的这位患者来说，pEt-ct是最好的选择。

　　不，应该说，自从国内普及了pEt-ct之后，诊断正确率，可以说是提高了将近十个百分点。

　　这从间接挽救了无数患者的生命。

　　“好，我现在就送患者去。”

　　急诊科的陈医生，明明已经到了下班的时间，不过，依旧还是带着患者去了影像室。

　　而这些临时的检查，则是需要医务处出面进行沟通。

　　欧阳瑾在得知了患者的情况后，也是第一时间赶到了现场，从中协调。

　　“各位，咱们去会议室暂时等等。”

　　说实话，对于上中心的这些专家教授来说。

　　米勒费雪症候群+胰腺癌，这样的组合，还真是一个天大的挑战。

　　由于没有文献的报道，全世界也没有出现过相关的病例。

　　对于这些专家教授来说，现在完全是属于摸着石头过河的阶段。

　　而此时在会议室中，远在国外的神内科尹主任，也已经在线上恭候多时了。

　　“周主任，客气话就不说了，患者的病历我已经收到了，说实话，这样的患者，我也是第一次见。”

　　尹主任在国内的神经内科，也算是独当一面的存在。

　　就算是在国际上，尹主任的医术也得到了行业的认可。

　　可以说，目前全世界的神内领域，尹主任是有着一定发言权的。

　　要不然这一次的全球神内论坛，主办方也不可能特意邀请尹主任了。

　　只不过，面对患者现在的情况，就算是尹主任，也有些头疼。

　　刚刚收到病历的时候倒是还好。

　　如果是单纯的米勒费雪症候群，那么尹主任还不放在心中。

　　虽然米勒费雪症候群非常罕见。

　　不过，治疗手段的话，就如同刚刚陆晨说的那般。

　　医院还是以支持性治疗为主。

　　早期治疗方法同格林-巴利综合征相差不大。

　　而神内副主任当时用的激素，不管是用药，还是药量，都是标准治疗手段内的。

　　后来陆晨又给患者加上了静脉注射免疫球蛋白。

　　一旦患者自身的抗体上来之后，米勒费雪症候群并不可怕。

　　最坏的结果，那就是进行血浆置换治疗。

　　而在尹主任看来，患者的分型其实有些像共济失调型。

　　患者的主要表现就是走路不稳，加上双手活动不灵，在入院的初期，患者自身也感觉到了明显障碍。

　　几个检查的结果也已经出来了。

　　患者腱反射消失，指鼻、轮替，跟膝胫试验均无法完全做到位。

　　检查结果中，Romderg氏症呈阳性，也测出了脑脊液蛋白细胞分离。

　　不过这些对于尹主任来说，都是小问题罢了。

　　可是，当得知患者可能患有胰腺癌之后，尹主任轻松的心情，立马紧张了起来。

　　这。。。

　　真要是胰腺癌的话，患者的治疗，恐怕会变得非常的麻烦。

　　尤其是目前的情况，患者就算是在支持性治疗的情况下，身体依旧在恶化之中。

　　“尹主任，以你的经验来看，有没有可能先把患者米勒费雪症候群的情况给控制住？”

　　而此时，周主任也在第一时间提出了自己的问题。

　　“老周，咱们也是老熟人了，有些话我就直说了。”

　　尹主任思考了一番，不过最后还是放弃了之前的想法。

　　“想要控制住患者目前的情况，显然是不太可能的。”

　　这是尹主任自己的判断。

　　“尹主任，之前陆副院长在离开之前说过，患者是因为一线肿瘤i的原因，导致患者自身无法产生足够的抗体，情况是这样吗？”

　　“陆副院长说的没有错，我刚刚因为这个病例，还特意拿到了会议上进行讨论。”

　　尹主任在收到了病例之后，也是非常的为难。

　　毕竟尹主任虽然经验丰富，可是，这样的患者，也是第一次遇到。

　　以往的经验，放在这名患者的身上，根本就没有用。

　　所以，尹主任在第一时间，把病例分享给了论坛上的专家教授们。

　　免费的“劳动力”，不用白不用。

　　再说，对于这些专家教授来说，这种病例，也能引起他们的兴趣。

　　毕竟，这在全世界范围内，都还没有出现过。

　　“所以，结果怎么样？”

　　“和陆副院长预计的差不多，现在我们神内能做的，就是保证患者可以上手术台，不过，患者胰脏上的肿瘤必须要切除，不切除的话，所有的治疗都是白费，就算是使用了静脉注射免疫球蛋白，那也是给患者的肿瘤提供营养。”

　　“这。。。”

　　听到尹主任的分析，众位专家的脸色，此刻都阴沉了下来。

第1056章 内镜超声引导下穿刺术

　　“周主任，我现在还是觉得，先该查清楚胰脏出病灶，到底是什么东西，如果只是囊肿一类的话，处理起来也没有这么的棘手，可如果真的是癌，就必须马上切除，要不然的话，患者的生存期也就是一周左右的时间。”

　　“这么快？”

　　听到了这个答案的周主任，也是被吓了一跳。

　　就算是癌症之王号称的胰腺癌，也不至于会这么快就造成患者死亡。

　　“老周，虽然说胰腺癌的进展不会这么快，可米勒费雪症候群不介入治疗的话，以患者目前自身的抗体和免疫力来说，肯定是过不去这一关的。”

　　尹主任也是在几位专家教授充分的讨论之后，这才得出的结论。

　　是的，米勒费雪症候群如果做到相应的支持性治疗的话，治疗的效果还是不错的。

　　可是，一旦无法进行支持性治疗，患者的情况就会越发的恶化。

　　最终会导致其他并发症的出现。

　　到时候，就算是尹主任赶回上中心，那也是无处下手。

　　“这个，我知道了，等患者做好了pEt-ct检查之后，我就会给患者做内镜超声引导下穿刺术，确定病灶的性质。”

　　周主任点了点头，也了解了目前患者的状况。

　　可以说，患者目前的状态，已经非常的危急了。

　　“行，老周，我们保持联系，一旦患者有了新的问题，你就第一时间联系我，我手机24小时开着。”

　　尹主任挂断了视频会议。

　　而此时，整个会议室内，却是一阵鸦雀无声。

　　刚刚尹主任的话，大家都已经听到了。

　　可以说，目前的情况是相当的危急。

　　“患者呢？pEt-ct做好了没有？”