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医者仁心,我,全球大外科第一人_分节阅读_第861节
小说作者:君子兰3月   小说类别:都市娱乐   内容大小:2.6 MB   上传时间:2024-09-11 12:07:59

  “不行,双眶的视神经母细胞瘤的进展非常迅速,往往一个疏忽,就有可能出现全身转移的情况。”

  在确诊了双眶的视神经母细胞瘤之后,陆晨就已经在开始考虑患者的治疗问题了。

  这种情况下,孩子的问题已经不能拖延。

  双眶的视神经母细胞瘤转移可发生于任何一期。

  根本就没有规律。

  例如发生于视神经乳头附近之肿瘤,即使很小,在青光眼期之前就可能有视神经转移,但一般转移以本期为最明显。

  “多数经视神经或眶裂进入颅内,也有可能经血行转移至骨及肝脏或全身其他器官,最麻烦的是经淋巴管转移到附近之淋巴结。”

  任何可能性都有可能发生。

  陆晨不敢赌,也赌不起。

  虽然事实很残酷,不过,这些情况家属必须知道。

  “住院,咱们现在就住院,陆副院长,我们能不能赶紧动手术?”

  “说过了,这还是需要眼科的会诊。”

  也正是因为眼前的这位是欧阳瑾名义上的父亲。

  要不然如此反复,还纠结着同一个问题,陆晨真的没有这样的耐心。

  一般的医生,最无奈的,就是明明已经讲的很清楚了。

  可是,患者家属依旧追问一些没有结果的问题。

  还需要一点点给欧阳彦霖解释双眶的视神经母细胞瘤,这实在是有些。。。

  浪费时间,对于陆晨来说,这妥妥就是在浪费时间。

  “目前属于GroupA期,转移风险不算高。”

  “真的?”

  “当然,要不然的话,也不至于核磁都没有检查出来。”

  孩子还是在核素扫描的情况下,才能确诊出双眶视神经母细胞瘤。

  这已经是一个很好的结果了。

  从扫描上来看,虽然是双眶视神经母细胞瘤。

  不过患者眼眶内属于小的独立的远离关键结构的肿瘤。

  直径≤3mm,局限于视网膜内,距黄斑>3mm,距视盘>1.5mm,无玻璃体、视网膜下播散。

  这已经是非常理想的情况了。

  算是不幸中的万幸。

  “这样,先办理住院,还需要做一些检查,荧光眼底血管造影,前房细胞学检查和乳酸脱氢酶的活力测定,还需要看看,孩子现在能不能进行手术。”

  “好,陆副院长,你说了算,我们一定支持,我现在就去办理手续。”

  欧阳彦霖拿着住院单,此刻是一点都不敢停留。

  “老公,怎么样?”

  “肿瘤。”

  “这怎么可能?咱们家暖暖怎么可能是肿瘤?不行,我要进去问问,不要是误诊了,对,说不定就是在演戏呢。”

  “闭嘴,不要丢人现眼了,现在暖暖最重要,你要是在搞,别怪我翻脸!”

  欧阳彦霖一把甩开了美妇的手,脸上表情冰冷。

第922章 这世界上没有比陆晨更好的外科医生

  “陆晨,是住神外的病房,还是儿科的病房?或者是眼科?”

  “还是住神外吧,你也不用太担心,孩子的情况从现在来看,还是比较乐观的。”

  “我没有担心。”

  好吧,明明已经露出了担忧的神色,却还要犟嘴。

  “陆晨,要摘除眼球吗?可是这孩子是双眶视神经母细胞瘤,如果要摘除的话,恐怕。。。”

  这才是欧阳瑾所担心的一点。

  刚刚欧阳彦霖在场,欧阳瑾没有开口,也是为了避免再次刺激到欧阳彦霖。

  毕竟欧阳瑾看的出,这个仅存血缘关系的父亲,非常关心欧阳家的这个第三代。

  “也不一定需要做摘除手术。”

  目前欧美这一块,对于视神经母细胞瘤已较少采取摘除眼球的治疗方法。

  而是根据肿瘤大小、位置和范围,应用静脉化疗、眼动脉介入化疗及局部治疗等保眼疗法。

  力争给患者保存有用的视力。

  当下普遍的做法,是针对肿瘤转移风险高、肿瘤体积超过眼球的一半的病患。

  或者是治疗无法控制的情况下,才考虑眼球摘除。

  “可是,神经母细胞瘤的预后普遍都不太好,就算现在的风险很小,可。。。”

  作为医生,欧阳瑾自然明白神经母细胞瘤代表着什么。

  神经母细胞瘤的预后与许多因素有关。

  如肿瘤的大小和部位,诊断和治疗的迟早,治疗措施是否合理。

  这些都与治疗效果息息相关。

  而且,在国内的话,一般神经母细胞瘤的预后差强人意。

  很有可能在付出了不菲的费用之后,患者依旧。。。

  这样的结果,欧阳瑾甚至是不敢想下去。

  “欧阳瑾,你也不要忘了,神经母细胞瘤预后亦与组织学改变有关,一般来说,分化程度好的较分化程度低的预后好,肿瘤限于视网膜者较侵犯脉络膜、视神经或已有眼外扩散者好,这些都是优势。”

  陆晨看得出来,此时的欧阳瑾,有些过于悲观了。

  如果单纯从神经母细胞瘤死因分析来看的话。

  50%的患者死于肿瘤的眼外转移,50%是由于发生了第2恶性肿瘤。

  既然现在已经在早期发现了,陆晨自然不会让这样的情况发生。

  “陆晨,还有没有手术的希望?”

  “欧阳,关心则乱,你也是医生,情况你也了解,神经母细胞瘤该如何治疗,在没有明确诊断的情况下,很难说的清楚,不过,只要有百分之一的希望,我也不会放弃的。”

  一般来说,单眼患者未受累眼的视力预后是良好的。

  在患眼摘除或治疗后,另眼应定期检查,多数患儿成年后,健眼视力良好。

  可问题是,现在遇到的,是双眼患者。

  这对于主治医生来说,挑战实在是太大了一些。

  双眼患者视力预后取决于病变范围及治疗效果。

  对每一例视网膜母细胞瘤患者。

  在经治疗后,国际眼科协会,都会根据其临床、病理所见及Rb基因突变特点制定出一份更加详细的报告。

  “对了,你们家没有这样的遗传史吧?”

  “没有听说过,不过,你也知道,我从小就。。。”

  “明白了,不过从欧阳先生刚刚吃惊的程度来看,应该是没有上述的情况发生,看来应该是男方这里的问题。”

  不管怎么说,结果都已经非常不幸了。

  此时再纠结这些,也没有任何意义。

  至于欧阳彦霖这里,很快就办理好了入住的手续。

  欧阳彦霖也非常舍得用钱,生怕自己的外孙不适应,又特意找了关系,弄来了一间高干病房。

  这样的套间,价格可不低。

  而且,现在孩子还没有开始检查,谁也不知道,需要在医院里要住多久。

  就算是手术之后,也有可能继续住院治疗一段时间。

  一天5000多的病房费用,已经是一笔不小的支出。

  “爸,暖暖怎么会,怎么会。。。”

  此时的欧阳钰,还没有从震惊中缓过神来。

  “爸,会不会是搞错了?对,一定是搞错了吧,暖暖平时都很健康的啊,我们什么检查都没有落下过,怎么突然之间就。。。”

  视神经母细胞瘤,欧阳钰都说不出口。

  “行了,事情都已经发生了,咱们就要积极去面对,相信爸,这个世界上,就没有过不去的坎。”

  “对,你爸说的没有错,实在不行,咱们就去国外治,听说美国在这方面是权威,要不然,咱们直接去美国?我就不相信了,咱们治不好暖暖。”

  很明显,美妇对于上中心,还是存在着一些疑虑的。

  最关键的点,还是出在了欧阳瑾的身上。

  要不然的话,也不至于在检查报告都已经出来的前提下,美妇还是一副不相信的神情。

  反正只要是关于欧阳瑾的一切,美妇都是一副想要抵抗的想法。

  “不需要了。”

  而就在这个时候,病房的门口,传来了冰冷的声音。

  “是你?你偷听我们自家人说话做什么?”

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