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医者仁心,我,全球大外科第一人_分节阅读_第625节
小说作者:君子兰3月   小说类别:都市娱乐   内容大小:2.6 MB   上传时间:2024-09-11 12:07:59

  是的,这个为天坛医院奋斗了一生的院长,最后可能会以这种极其不体面的方式,离开医院。

  不过在这之前,潘院长还是要站好最后一班岗。

  “患者在哪里?”

  “抢救室。”

  “带路。”

  此时,对于陆晨来说,每一分每一秒的时间,都是至关重要的。

  在来到抢救室的时候,患者已经处于中度昏迷状态,四肢均瘫痪完全。

  “考虑基底动脉闭塞,有取栓适应症,立刻准备手术室。”

  “好的,现在就准备。”

  此时,天坛医院的上上下下都已经紧急启动了起来。

  幸好,医院的卒中绿色通道的预案做的还算是不错,看得出来,潘院长平日里对这些很上心。

  “床边全脑血管造影检查。”

  “明白。”

  “陆副院长,报告出来了。”

  陆晨接过报告,只是看了一眼,就已经得到了答案。

  基底动脉用于支配脑干,所以当患者的基底动脉闭塞时,患者最容易出现的临床表现是意识改变。

  患者在搬动的时候,出现了双侧不对称,有一侧无力、偏瘫。

  同时,患者此时还出现了共济失调,出现共济方面的症状。

  这就已经非常严重了。

  “陆副院长,患者就交给你了。”

  此时的潘院长,也来到了陆晨的面前,只不过,潘院长此刻的脸色依旧非常的难堪。

  天坛医院花重金所打造的心脑血管中心,最终什么都做不了。

  还要祈求着上中心的陆副院长力挽狂澜。

  这就像是一个大嘴巴子一样,狠狠地抽在了潘院长的脸上。

  可又能如何?

  就自己医院的半吊子专家,根本治不了。

  可就算是这样,潘院长依旧是对陆晨表示了感谢。

  不管患者能不能救回来,对于陆晨,潘院长是铭记在心的。

  “放心,我会尽全力抢救的。”

  陆晨朝着潘院长点了点头,直接走进了手术室。

  而此时,患者已经被推进了手术室中。

  在潘院长的协调下,天坛医院把自己神内和神外最好的医生都给抽调了过来,配合陆晨的手术。

  “老师,抱歉,这一次让您失望了,不过,该负起的责任,我一定会负。”

  “哎。。。”

  此时的庄院士还能说什么?

  只能深深地叹了一口气,虽然知道,自己的学生这一次也是被无脑的副主任医师给坑了。

  可监督不力的责任,无论如何都是逃不掉的。

  “善后的事情一定要做好,配合公安机关的调查,这里就交给陆副院长吧,希望能够把人给救回来。”

  庄院士叹息了一声,也不再多说什么,而是和众人坐在了手术室前的椅子上。

  而此时的陆晨,已经刷完手,走进了手术室。

  刷手的时候,陆晨就在考虑这一台手术的方案。

  患者如今的情况,支架取栓术看来是不行了。

  支架取栓术通常是在血管内部植入支架,将血管撑开,让血液流通,防止动脉血液聚集和栓塞。

  不过患者此刻的情况,根本就无法再次通过支架。

  机械取栓术也被陆晨给排除在外。

  一般情况下,机械取栓术通常是在血管造影的基础之上,通过微型导丝对机械装置进行控制。

  虽然可以起到疏通血管,清除血栓的作用。

  不过对于患者目前的情况来说,颅内基底动脉全部血栓堵闭导致脑干损坏4/5以上。

  单单是机械取栓术,可能无法成功。

  “陆副院长,您准备做什么样的手术?”

  因为是临时手术的原因,天坛医院的众人,也就只知道,这一次手术的主刀是上中心的陆副院长,外科之“神”,至于其他的,众人一无所知。

  “切开取栓术。”

  “切开取栓术?”

  这。。。

  所有人都被惊到了,在这种紧急的情况下,竟然采用切开取栓术?

  只能说,陆副院长是艺高人胆大。

  “患者动脉血栓的情况很严重,颅内基底动脉全部血栓堵闭导致脑干损坏4/5以上,只能直接进行切开取栓手术治疗,大家也要做好心理准备。”

  脑部取栓手术的风险很大,而且,此时的情况十分紧急。

  早1分钟打通血管就能多挽救患者190万个脑细胞。

  这对挽救病人的生命及神经功能的恢复至关重要。

  在血栓形成6小时以内、未造成脑功能不可逆损伤之前取出血栓,可以迅速恢复脑血流,改善患者预后。

  但是这项手术对主刀医生的技术水平和团队协作能力有很高的要求。

  可问题是,这台手术,是陆晨与天坛医院的第一次合作。

  如果配合之间出现问题的话,恐怕。。。

  “没时间讨论了,准备床边颈动脉超声,tcd,确定血栓形成部位,术中的时候,配合我进行颅内血管超声探头进一步定位血栓。”

  “明白。”

  “患者情况?”

  “血压偏低,90/44,心跳过速,氧饱和度90。”

  说实话,这种情况下,患者能不能坚持手术还是一个未知数。

  甚至于,患者此刻几乎已经没有了手术的指征。

  一般主刀遇到这样的患者,就算是想要抢救,可最终也只能叹息一声。

  不过,今天遇到的是外科之“神”陆晨,或许还有拼一拼的希望。

  “麻醉,患者此时的麻醉情况?”

  “麻醉已经生效。”

  “那就开始手术。”

  陆晨也知道,患者此时已经不能在等了,必须尽快手术,才能保证患者的预后。

  “电刀!”

  “明胶海绵。”

  “一助止血!,准备进行颅内血管超声探测。”

  “明白。”

  手术直接开始,连心理准备的时间都没有。

  而此刻,当患者的脑子被打开之后,众人无一不是倒吸了一口凉气。

  果然,就如同陆副院长说的那样,颅内基底动脉全部血栓堵闭导致脑干损坏4/5以上,这种情况下,想要把患者救回来,简直就是一个不可能完成的任务。

第675章 一二三助齐动手

  “陆副院长,患者目前出现了颅脑损伤、脑出血、颅内压过高引起的脑疝的症状。”

  “准备去骨瓣减压术。”

  “明白。”

  患者此刻的情况,已经非常危急。

  而医院,再次下达了病危通知。

  虽然这个意义已经不大。

  毕竟医院才是过错方。

  “准备颅钻,线锯和铣刀。”

  刚刚开颅,就已经发现了患者颅内压过高引起的脑疝。

  对于陆晨来说,这的确是没有想到的。

  脑血栓患者需要做开颅手术的情况下,的确会遇到开颅去骨瓣减压治疗。

  只不过,陆晨没有想到,短短时间内,患者的颅内高压已经到了这样的地步。

  “陆副院长,脑血栓带来严重的脑水肿。”

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