“安冉，你可要加油啊。”

　　“什么啊。”

　　“哼，丫头，你以为我看不出来。”

　　安妈妈一脸宠溺的笑容。

　　自己这姑娘，自然发生了那件事之后，安冉实在太懂事了。

　　都没有让自己操过心。

　　一心扑在了学习上。

　　当然，安冉也是安妈妈的骄傲。

　　可是，唯一让安妈妈担心的是，安冉现在也不小了。

　　虽然说学医很辛苦，可也没有必要杜绝一切娱乐活动吧。

　　从小到大，安冉的美貌，可是吸引了不少男孩子。

　　可是自己这闺女，偏偏对男孩子正眼都不看一眼。

　　这不会成为老姑娘吧。

　　这才是安妈妈所担心的事情。

　　“这个陆晨真的不错，过了这村，就没有这店了。”

　　“妈，你胡说什么呢，这是我的老师。”

　　“现在流行的，不就是师生恋嘛。”

　　“这。。。”

　　安冉一脸哭笑不得。

　　自己就这么愁嫁嘛？

　　还有老妈，你什么时候变得这么开放了？还师生恋？！

　　只不过，安冉自己也不知道，安妈妈已经在自己的心中种下了一颗种子。

　　迟早有一天，会生根发芽。

　　这不过是时间的问题。

　　至于此时的陆晨，已经回到了酒店。

　　开始研究起了安奶奶的病历。

　　手术切除是胰腺癌患者获得治愈机会和长期生存的唯一有效方法。

　　外科治疗前对肿瘤情况进行评估具有重要临床意义。

　　术前依据影像学检查结果将肿瘤分为可切除、可能切除和不可切除三类而制定具体治疗方案。

　　而对于陆晨来说，如果手术的话，自然是要全切除才行。

　　还需要根据陆晨的判断依据肿瘤有无远处转移，肠系膜上静脉或门静脉是否受侵。

　　腹腔干、肝动脉、肠系膜上动脉周围脂肪间隙是否存在肿瘤。

　　这些，都是需要陆晨一一研究解决的。

　　幸好，从现在的报告上来看，安奶奶的情况，还没有到最糟糕的地步。

　　只要能解决一些问题，手术治疗是完全可以开展的。

　　胰十二指肠切除术的范围包括远端胃的1/3～1/2、胆总管全段和胆囊、胰头切缘在肠系膜上静脉左侧/距肿瘤3cm、十二指肠全部、近段15cm 的空肠；充分切除胰腺前方的筋膜和胰腺后方的软组织。

　　减黄可通过经鼻胆管引流或经皮肝穿刺胆道引流完成。

　　实在不行，就重建。

第387章 说一不二陆院长

　　“这家伙。。。”

　　吴院长此刻听了欧阳瑾的汇报，也是露出了一副哭笑不得的表情，自己不让陆晨做手术，还不是因为他的腰上带着伤？

　　这腰上的口子自然是要养养好，可是陆晨倒好，自己不让他在上中心做手术，他竟然跑到了苏北医院？

　　这。。。

　　陆晨要在苏北医院做手术，当然要通知上中心。

　　欧阳瑾接到电话之后，也是哭笑不得，吴院长让自己关注这位大神，可自己哪里管的住。

　　是，人家陆副院长是不在上中心做手术了，人家直接开“飞刀”去了。

　　欧阳瑾全也劝不住，只能把事情汇报给了吴院长。

　　在上中心还能管的住陆晨，可人家现在在苏北医院，自己能说什么？

　　吴院长也只能苦笑一声。

　　“做吧。”

　　“可陆晨腰间的伤？”

　　“他自己心里清楚，还能管得了他。”

　　将在外，连皇命都可不受，更不要说是陆晨了。

　　而这两天，陆晨天天来苏北医院报到。

　　每天例行两次行针，加上中药的调理，安奶奶的身体眼见倒是好了不少。

　　“这。。。梗阻性黄疸竟然有疏通的现象？”

　　杨主任此刻一脸不可思议的神情，这怎么可能，有点医学常识的都知道，一旦是梗阻性黄疸，情况就相当的危急了。

　　从来没有在不手术的情况下，能够进行梗阻性黄疸疏通的例子发生。

　　这陆副院长，真的是神了啊，竟然靠着一个方子，外加每天的针灸，就可以。。。

　　“现在还不到最乐观的时候，虽然有疏通的迹象，不过，还是需要进行胆囊空肠吻合术，不过，这种情况下，倒是可以行全胰腺切除术。”

　　肿瘤较大，范围包括胰头、颈、体时可行全胰切除术。

　　“陆副院长，这种情况下，咱们是不是该。。。”

　　“嗯，可以尽快安排手术，不过我准备做微创根治性胰腺癌根治术。”

　　“这。。。”

　　杨主任有些傻眼了，这种情况下，竟然要做微创根治性胰腺癌根治术？

　　就算是全胰腺切除术，自己都觉得不保险。

　　可陆副院长倒好，竟然敢。。。

　　“如今的微创根治性胰腺癌根治术也能做全胰腺切除。”

　　“只是这样的术式，在国内没有先例。”

　　“嗯，没关系，我做的手术，很多都没有先例。”

　　呃。。。

　　此话一出，杨主任彻底无语了，很好，这是聊不下去了。

　　正如陆晨所说的，陆副院长的好几台手术，在国内都没有先例，甚至于其中几台，在国际上都属于首次。

　　这话一出，杨主任还能说什么？

　　你是陆晨，你是外科之“神”，你说了算。

　　微创根治性胰腺癌根治术在手术安全性、淋巴结清扫数目，切除率方面与开腹手术相当，但其“肿瘤学”获益性有待进一步的临床研究证实。

　　“手术期间，还需要做胰腺切除后残端吻合。”

　　胰腺切除后残端处理的目的是防止胰漏，胰肠吻合是常用的吻合方式，胰肠吻合有多种吻合方式，应选择恰当的吻合方式，减少胰漏的发生。

　　“今天下午给患者做一个mR。”

　　随着mR 扫描技术的改进，时间分辨率及空间分辨率的提高，大大改善了mR 的图像质量，提高了mRI 诊断的准确度，在显示胰腺肿瘤、判断血管受侵、准确的临床分期。

　　安奶奶的时间拖得有些久了，之前的报告，对于陆晨来说，可能已经出现了偏差，这种情况下，还是需要在做一次mRI。

　　“内镜逆行胰胆管造影术和经皮穿刺肝胆道成像也需要做。”

　　“好。”

　　此刻的杨主任，就像是住院医一般，跟在了陆晨的身后。

　　这完全就是下级医生得架势。

　　不得不说，这一幕，看在住院医的眼里，实在是有些不可置信。

　　杨主任是谁？

　　在苏北医院的肝胆外科，杨主任可是说一不二的主任。

　　没有谁敢挑战杨主任的权威。

　　这是所有住院医或者是主治所达成的共识。

　　别看杨主任个子不高，可气场不是一般的强。

　　就算是副主任医师在杨主任的面前，那也不敢过多的争辩什么。

　　可是现在呢？

　　杨主任就这般跟在了陆晨的身后。

　　不管陆晨说什么，杨主任都是点头称是。

　　这就是来自于外科之“神”的气场吗？

　　尤其是之前那个没有给陆晨病历的住院医生。