这一次，就算是为了自己心中的“白月光”，韩主任也要将自己所有的手段使出来。

　　这台手术对于韩主任来说，也是至关重要的。

　　陆晨采用的是采用胸部正中切口。

　　这也是因为人体的升主动脉瘤紧靠胸骨后。

　　这种情况下，就需要劈开患者胸骨。

　　此时，采用摆动胸骨锯为好，说实话，此时的场面，的确是有些血腥。

　　陆晨不是没有考虑过微创手术。

　　按理说，以现在的医学手段，再加上陆晨的技术，微创手术不是没有可能。

　　可是，对于陆晨来说，微创手术的弊端，在于手术的时间太长。

　　对于王兰目前的情况来说，手术过长的话，可能会引起一系列的问题。

　　其中，感染是关键的。

　　当然，在这个过程中，需要避免撕裂血管壁引起大出血。

　　陆晨非常小心，而一旁的朱主任，则是一脸凝重。

　　毕竟，患者的主动脉夹层已经撕裂到了大腿根。

　　任何一次的震动，都有可能造成主动脉夹层的破裂。

　　一旦破裂，就算是手术中，也无法避免患者的快速死亡。

　　在自己进修的时候，就发生过同类型的手术。

　　最终，患者就因为一次小小的震动，导致了主动脉夹层的破裂。

　　当时的出血量，朱主任此刻都记忆犹新。

　　但是，现在除了这个手段的话，就没有更有效的方法了。

　　只能说，现在就是看主刀技术的时候。

　　陆院士到底有没有这么神，从这一次的手术中，就能看出端倪。

　　而15分钟之后。

　　朱主任不由倒吸了一口凉气。

　　这。。。

　　这就好了？

　　一般情况下，想要做到这一步，没有半小时的时间，根本无法做到。

　　而且，这还是在要求避免震动的情况下。

　　只能说，陆晨给朱主任生动的上演了一出经典。

　　盛名之下，陆晨担得起外科之“神”的称号。

　　果然，人的名，树的影。

　　光光是这一点，自己都要甘拜下风。

　　而此时的陆晨，可没有朱主任这么多的心思。

　　“身肝素化，股动、静脉插管，做好体外循环的准备。”

　　“明白。”

第1330章 朱主任的骄傲

　　在切开胸口的同时，朱主任这边已经做好了建立体外循环的准备。

　　建立体外循环，对于朱主任来说，自然没有困难。

　　朱主任做的，是上、下腔静脉插管。

　　这样方便于患者上腔静脉的引流。

　　这也是朱主任这一次在国外学习的重要术式之一。

　　目前阶段，国内的专家每过五年的时间，都会主动去国外培训一次。

　　接受国外最先进的手术和治疗理念。

　　这似乎已经成为了一种传统，而对于朱主任来说，这一次的培训，自己得到了不少的经验。

　　正好这一次，可以展示出来自己的成果。

　　朱主任选择的是经患者的股总动脉插管作为供血管。

　　经右上肺静脉左房入口置放左心减压管。

　　而且，在患者体外循环降温的期间，进行主动分。

　　这样的好处，是患者的血管壁上方的心包反折，可以做到显露无名动脉起始的效果。

　　不得不说，朱主任的这个手法，是相当的熟练。

　　外科医生就是这样，总是在无休止的培训和实践中。

　　毕竟，对于外科医生来说，这也是自己工作的一部分。

　　“测试一下患者的体温。”

　　“28.3度。”

　　“好，可以了。”

　　朱主任在得到了明确的汇报之后，满意地点了点头。

　　对于体外循环来说，患者鼻咽温降到28～30c左右，就可以用阻断钳在无名动脉下方阻断升主动脉。

　　这个体温的阶段，是最有利于此番操作的。

　　当然，一开始的时候，国内并不是这种手术指标。

　　只不过，外科手术的指标，一直都在更改。

　　这也是所有外科医生，都要经历的。

　　毕竟，外科手术也是在不断的探索中成熟起来的。

　　任何的术式，在一开始的时候，都没有标准。

　　从手术的成功率中，慢慢才摸索出了相应的标准出来。

　　“准备灌注心脏停搏液。”

　　“明白。”

　　朱主任开始在患者的升主动脉根部注入冷心脏停搏液。

　　这样，可以使患者的心脏暂时停搏。

　　并且从这个时候开始，每间20分钟，都要从患者对的经冠状动脉开口持续逆行灌注心脏停搏液，以维持心脏处于深低温状态。

　　直到手术完成。

　　而对于患者来说，这样的停搏，也是有着一定的风险。

　　所以，这样的手术，对于患者本身来说，越快越好。

　　“陆副院长，我这里可以了，你随时都能进行手术。”

　　做完了这一切，朱主任朝着陆晨说道。

　　此时的朱主任，脸上也是带着一丝骄傲的笑容。

　　毕竟，这一次，自己把学到的一切，都完美的演示了出来。

　　“还不错。”

　　呃。。。

　　好吧，朱主任或许没有想到，自己如此出色的表现，竟然只得到了一个“还不错”的评价。

　　这。。。

　　陆副院长的要求，是不是太高了一些？

　　说实话，这就有些错怪陆晨了。

　　毕竟，对于陆晨来说，这样的评价，已经非常不错了。

　　能够得到陆晨这样的评价，至少在体外循环这个方面，朱主任的实力，已经得到了陆晨的认可。

　　就算是放眼整个国内。

　　能够在这方面让陆晨评价一句“还不错”的医生，一个手都能数的出来。

　　只不过，朱主任可能不知道的是。

　　自己从国外千辛万苦学回来的这套技术。

　　其实真正的源头，就在陆晨这里。

　　两年前，陆晨还在梅奥医疗国际的时候，就开创了一套全新的体外循环手术方法。

　　而这个方法经过好几次的临床手术之后，得出了最终的结论。

　　安全性和可靠性方面，要比现有的体外循环技术超出了百分之30。

　　所以，这套技术很快就在欧美顶尖的手术中传播了起来。

　　而这一次朱主任出国进修。

　　去的这家医院，正是当年第一家引进这项新术式的医院。

　　这。。。

　　朱主任或许怎么也不会想到。