第41章
这件事情总在乔希的心头挥之不去,万一，当时那个急救员失败了，那么,她就等于是眼睁睁看着一个生命在自己的眼前消失了。
万幸，当时还有米勒医生在场。
2周的假期过得很快,第三年就这么开学了。
乔希被分配去的第一站就是神经内科，为期一个月,接着是眼科,第三站是内科门诊，接着又是家庭医生、精神病科、妇产科……
当然，其他的项目她可以自由选择, 便直接选了托马斯医院的神经外科, 这个是她准备用最长的时间来进行实践的。
西蒙被分到了和她一个地方,乔希觉得挺好的,还有个认识的人，梅森和珍妮弗则是先去了妇产科。
不论怎么样,每个人被分配去的科室不一样，但每个部门都是要去的，乔希对此接受良好。
别看西蒙看上去有些不爱说话, 但他做事情很踏实，很是靠谱。
而神经内科见得最多的就是中风病人。
在乔希和西蒙到来的第一天,就跟着主治医生一起去抢救病人了。
中风病人被推去急诊，进行了C扫描，检查颅内是否有出血, 结果很快出来, 颅内并没有出血。
乔希跟着主治医生，去和家属沟通是否有抗凝禁忌症,也就是排除有高血压、心脏病，以及肾脏是否正常这些因素后，病人便可以开始使用抗凝针剂了，第一时间来清除血凝块。
“那如果颅内出血了呢？”乔希问主治医生道。
“这个问题很好，还记得你们书上的内容吗？”主治医生反问道。
乔希想了想，才想起来，出血了，这不就是神经外科的事情了吗？
“神经外科？”乔希道。
主治医生看起来很好说话，但现在不是回答问题的时候，只点点头道：“是的，出血了便赶紧送去神经外科做手术！”
跟着主治医生对患者进行了抗凝的治疗，乔希又和西蒙一起负责新病人的体征检测，学习神经内科的各项诊疗方法，完成大病历，还有读懂各项检查正常数值等。
在这里，原本乔希以为会看到一些癫痫病人、脑炎患者，但实际上，很多来的都是脑梗和中风的患者。
而见识到了第一例病人的诊疗方法后，乔希和西蒙已经开始上手了，迅速带着病人去做C ，首先排除脑出血。
在这里，乔希每天都会看到因为下半截身体不能动弹，侧卧在床的病人，会不断地和病人家属沟通应该注意的事情，以及一起制定病人回家后的护理计划。
剩下的，她做得最多的事情就是写病历，一定要清楚地记录每一条信息。
这还只是内科，所以她基本可以在下午5点下班回家。
在眼科的时候，乔希也主要是负责写病历，一天需要看十几个病人，只觉得时间过得特别慢。
接着是内科，在内科，乔希也是一个人，没有和她认识的同学一起。
内科的病人超级多，她又是每天写不完的病历，但都不是什么严重的病，不是写病历，就是在和医院的各个其他诊室联系，要求会诊，比如和给普外科联系，和心外科联系，和传染病科联系……
轮转到家庭医生了，乔希才终于体会了一次做家庭医生的感觉。
这次轮转来到的家庭医生科，是L大医学院联网的一家家庭医生，就在学校西边，离她的公寓好近好近。
这一次，她终于明白米勒医生平时有多么舒服了，还很受病人的看重。
主要是来这里看家庭医生的，大部分都是来体检的，或者是治疗慢性病的，或者需要转诊的。
而在他们这几个轮转的医学生中午休息的时候，主治医生甚至还给每人买了一份饭，和一杯咖啡。
乔希：“……”
她回家把这件事情告诉了米勒医生，斜眼看他道：“如果我在你们诊室实习的话，你会给我买饭吗？”
米勒医生坚定地摇头：“不买。”'
乔希捂着嘴笑：“那对不起，从诊所上级的身份来说，我们的主治医生赢了！”
而米勒医生也不生气，凑近了，在她鼻尖轻啄，才笑着说道：“我做给你吃，其他医学生没有。”
乔希瞪他一眼：“你这样对其他的医学生不公平，是假公济私的行为，必须受到谴责！上次你违反医生职业操守，这次又对待轮转医学生假公济私！”
米勒医生：“……请那么多人吃饭和喝咖啡的话，就没有钱给家里买菜了，没有办法给你买草莓酸奶，也没办法买你喜欢吃的碧根果……”
“停！”乔希伸出手掌，歪着头道，“那还是算了，你记得不要学我们现在的主治医生，那样好费钱啊！”
乔希本来就是和他在随意的玩闹，想着主治医生真的对轮转的医学生特别好，动不动就请吃饭什么的，这只是他们一批人，那下一批难道他一直要请吗？
如果米勒医生也是这样，那么，他们恐怕就快破产了吧……
乔希猛然回头，果然发现米勒医生低着头笑得快要抽搐了。
乔希：“……”
主治医生每天都很温柔，病人很多，但没有非常严重的病人，乔希在家庭医生科室也过得很是开心。
然而，每个科室的轮转时间有限，她这才去了几个科室而已。
果然，她还是开心得太早了，因为下一站就是精神病科。
而她去的是戒断科，比如瘾君子、药物成瘾或者酒精成瘾的病人。
很多人是自己主动来住院治疗的，也有人是犯了罪，被迫先来这里进行戒断，之后有很大可能也是要回去监狱的。
说实话，乔希来这个科是有些害怕的，因为很多人都是有犯罪的前科的。
但她没有选择，这边的住院医院是全封闭的，从外面根本看不见里面的情况。
早上九点，乔希来到这里，跟着咨询师一起来接待今天入院的病人。
这位病人是一个中年白人，说他是因为被女朋友骗了，不小心吸食了那些东西，现在和女朋友分手了，想要戒掉。
至于咨询师相不相信他的说辞，反正乔希是不相信的。
但不论怎么样，他们问清楚了病史，都是会接收这位病人的，他用的是低收入者的医保卡。
乔希算是开始负责这个病人。
早上接待了两位新病人，还和咨询师一起查房，路过餐厅的时候，乔希便看到所有的病人拿着饭盒，在餐厅排起了长队。
这些病人和其他科室的病人区别很大，不像是外科的病人都是受伤的，或者内科的病人都是身体里面有病的，这些病人从外表上来看，都挺健康的，至少能跑能跳的。
然而，一打眼看过去，有一半的人都有纹身，还有的病人看起来有些凶狠，这令乔希真的有些害怕。
她会负责观察这些病人，和咨询师一起为病人制定服药和心理治疗，剩下的就是写笔记。
而这里的轮转是最令她感到压抑的。
终于，时间轮转来到了妇产科，乔希觉得自己终于活了过来，至少妇产科是迎接新生命的科室，不会让人觉得压抑。
当米勒医生听到乔希这么畅想在妇产科的轮转生活的时候，只觉得好笑，在她头顶轻拍，然后眼神非常诡异。
“什么？”乔希不理解了。
米勒医生摇头：“你会知道的。”
然后，乔希来到妇产科后，每天做得最多的一件事情就是，看产妇的宫口开了几指，不断地观察胎心监测数值是否正常，听产妇那撕心裂肺的嚎叫，在产妇经过十几个小时的痛苦之后，终于开到十指的时候，让正在吃饭的接生团队，呼啦啦一片进来，之后，跟着在一边和主治医生一起喊道：“呼——吸——，看到头了，看到头了，继续——”
乔希：“……”
“啊啊啊——”乔希第一天给产妇接生的时候，就要崩溃了，“太可怕了，我不要生孩子，这太可怕了！”
米勒医生摸摸鼻尖，莫名地看她一眼，什么话也没有说。
当然，这只是第一天而已，后来，当乔希看到孩子爸爸因为婴儿的啼哭声而喜极而泣的时候，看到孩子爸爸亲自用剪刀剪断孩子脐带的时候，看到孩子妈妈尽管已经虚脱，但依然面带笑容的时候，看到孩子连眼睛都没有睁开，却拼命在找奶吃的时候，她就不害怕了。
这个科室果然都是充满了欢乐和希望的。
不像她之前在NICU实习的时候，每天看到的都是身患重病，随时有生命危险的早产儿，这里看到的才是正常的孩子。
从神经外科的科室轮转开始，她就从此告别了正常的作息时间，需要每晚8点，最迟9点睡觉了。
因为，神经外科第一轮查房时间是凌晨5点，而且她们这些轮转的医学生，每人每隔三天，就会有一次24小时的长班，据说，说是24小时，但常常是可以回家的时候，时间已经长达30个小时了。
这还是在规定了外科住院医每周工作不得超过100个小时的制度下，他们需要工作的时间。
托马斯医院的轮转是乔希自己选的，在这里，她会待够两个月。
但是，上班就成了一个大问题，她可以每天凌晨3:30起床，4点出发，大约4:30可以来到托马斯医院，一切都很完美，但凌晨的M国，并不十分安全。
所以，乔希皱着眉看向了米勒医生。
如果是她自己在L城这边，她是打算每天开车去上下班的，但是她的身边有了米勒医生。
果然，米勒医生是打算送她去上班的。
“我不能让你一个人去上班，这太危险。”米勒医生坚定地说道。
乔希沉默，这只是医学生第三年的轮转，只有两个月而已，以后，住院医期间，她还要这样整整七年。
此刻，她重新开始打量米勒医生了，他真的不会嫌弃她吗？
她的眼神太简单易懂了，米勒医生回答她的方式就是给了她额头一个敲击。
乔希捂着额头，低下头来：“嗯，那就麻烦我的麦克了！”
因为要早起，所以，米勒医生也会和乔希一起在晚上九点入睡，否则第二天要凌晨3:30起床，时间长了，是个人都受不了。
乔希很是内疚，虽然米勒医生若干年前也经历过这样的生活，可那都过去多久了，好不容易熬出头了，结果找了个女朋友，又要重新经历一次这样的生活。
凌晨四点的街头，果然只有街上的流浪汉和前往外科医院的医生们或者医学生们。
为什么要来这么早呢？
因为他们5点就要在主治医生来之前了解所有病人前一晚的身体状况，和各项数值，等主治医生到了，还要一起去查房，接着开晨会，探讨对各个病人的案例和接下来的治疗方法。
剩下的时间，就是看病人，写报告，和病人交流。
每三天，她就要值一次夜班。
当米勒医生开着车将乔希送去托马斯医院的时候，乔希恰好在门口看到了坐着班车从其他地方赶过来的护士和住院医生们。
她今天是第一天过来，谁也不认识，便和他们远远地点头打过招呼。
打开车门，她正要走去医院，结果，却被身旁的米勒医生拉住。
乔希不解回头：“什么？你回去公寓再多睡一会儿，你9点上班，现在还早。”
“我送你上去。”米勒医生失笑，轻声说道。
凌晨的街道非常安静，附近除了托马斯医院这里灯光亮起，其他地方都是一片漆黑，这样的街头，确实不需要大声说话，小小的声音都显得很是清晰。
听他这么说，乔希点点头：“好的。”
车子便直接停在了医院旁的街道边，两人步行前往托马斯神经外科科室所在的三楼。
当然，米勒医生将她送到了三楼，便和她挥手再见。
乔希想着回去天还黑着，便回身嘱咐道：“那你路上小心，回家后再睡一会儿！”
“好。”米勒医生笑着回道，之后，才想起什么，说道：“下午我来接你。”
乔希反射性地摇头，毕竟回家的时候天还亮着，不需要他接，可还没有说话，便看到米勒医生那不是非常赞同的目光，便连忙改了说辞：“那好吧，下午6点下班，我希望能够按时下班。”
听她答应了，米勒医生这才转身离开，走了两步，忽然转身回来，飞快地俯身，在她嘴角轻啄，不等她反应过来，便又离开了。
乔希：“……”
摸摸自己嘴角，乔希心里有些开心，但还是隐隐有些压力，主要是因为自己的缘故，害得他也跟着改变了作息时间，这样短时间内没问题，可是时间长了呢？这谁能受得了？
不知怎么的，乔希便忽然想起了自己上一辈子的父母，那对每天都在争吵个不停，总是为了鸡毛蒜皮事情吵来吵去的父母，当他们有一天终于成功离婚了的时候，乔希那个时候其实是解脱的。
因为她知道，没有人再因为和另一半吵了架，受了委屈，而拿她当出气筒了，也没有人会嫌她碍眼了。他们把她扔给了爷爷奶奶，一走了之，当然她就不碍眼了。
可是，那样却苦了爷爷奶奶，那么好的奶奶最后还得了脑瘤。
想到这里，乔希抬头，前方是通往神经外科科室的大门，里面会有她在那篇文章上认识的作者——医生科学家佩里，还有托马斯医院神经外科主任布鲁斯教授。
深吸一口气，乔希将因为早起，还有些不那么清醒的大脑唤醒，这才迈步，推开门走了进去。
在护士台报了自己的名字，告诉护士，她是来轮转的医学生乔希.艾登。
她被带去了医生办公室，由一个住院医暂时带她。
住院医来这里已经三年了，是一个毕业于D州的医学毕业生。
“怎么样？还习惯吗？需要喝杯咖啡吗？”住院医叫凯特，非常常见的名字。
“我想或许我需要一杯。”乔希没有拒绝，也想看看去哪里煮咖啡。
大概是时间还早，凯特带着她去更衣室换上白大褂，戴上绿色的防护帽，又顺便去休息室煮了一壶咖啡，每人接了杯咖啡，就带着去办公室。
乔希目前是做什么都跟在凯特身后，见她喝了一大口咖啡，将咖啡杯放在办公桌上，也跟着放在一旁。
然后，两人便先去第一轮查房，这些需要在主治医生来之前全部交接完成。
“每个病人的情况，我们都需要非常清楚，因为主治医生会随时问。”凯特回身叮嘱道。
乔希连连说好。
交接完，两人才回到办公室将剩下的咖啡喝完。
7点钟，主治医生带着所有的住院医和实习生们，一大堆人一起去挨个查房，这个时候这些住院医就要汇报早上的交接情况。
有时候，主治医生会现场问一些住院医如何诊断，接着说几句自己的看法。
乔希只跟在后面用笔记本飞快地记录着每个病案的主治是如何诊断的，思路如何，又是怎么和病人沟通的。
当查完房后，大家回到会议室，会有一个高年级的住院医或者主治医生拿出一个典型的案例来让大家讨论和分析。
会议结束，乔希被分配了一个任务，那就是去联系佩里和布鲁斯医生，有关几个案例，需要安排手术。
乔希有些激动，那是一种即将见到偶像的激动。
想想看，曾经她在那些文章中看到的作者就要出现在自己眼前了，那要多激动啊！
佩里就是主要负责那些定点靶向疗法的发起人，而布鲁斯是支持他这项研究的主任。
彼时，佩里医生和布鲁斯医生正在从不同的方向出发前往托马斯医院。
所以，很快，乔希便在手术室门前见到了佩里和布鲁斯两位医生。
这是一次需要几个部门联合完成的脑干肿瘤切除手术，这是一次非常高风险的手术，手术时间预计8个小时。
乔希和住院医们，全都来到了观摩室，来现场观摩这场重大的手术。
手术难度非常大，一是因为患者年龄很大，二是因为，脑干附近的肿瘤，一个不留神，就可能导致患者截瘫，卧床不起。
在手术前，各部门已经就此手术做了几次的会诊，确定了治疗方案，认为手术是必须要进行的，家属也最终签字同意了手术。
手术室里，麻醉科主任负责为患者全麻，护士为患者开通静脉通道，而佩里医生负责主刀，布鲁斯医生是负责脊髓部分。
一切准备就绪，布鲁斯医生道：“全体静默一分钟，深呼吸，清除杂念。”
所有的成员，将已经陷入沉睡中的患者围成一圈，闭眼，深呼吸，清除一切心中杂念，现场一片静谧，包括观摩室的众人也不禁闭眼，感受手术现场的紧张。
当一分钟结束后，布鲁斯医生再次道：“开始！”
佩里医生看上去是一个非常沉默寡言的医生，他不发一言，接过助手手中的工具，开始为病患开颅。
但神奇的是，在他的标准姿势和手法下，病患头皮只少量出了一些血，血便立即止住了。
乔希知道， M国的外科医生培训都有固定的手术姿势，手臂呈现什么角度会避免长时间的工作，会影响手臂肌肉，造成脱力的结果。
头皮切开的角度，如何倾斜，哪个位置切开，头皮的出血量最少，这些都是有标准的培训流程的。
这也就是为什么， M国的医院，不论是在大城市的，还是中部小镇上的，医生就像是标准化培训出来的，技术上差距比较小。
这些，乔希在F大脑肿瘤外科做影子医生的时候也看到过其他医生的操作。
所以，她更加对其他的治疗脑肿瘤的方式有兴趣。
这场手术真的持续太久了，而一直在手术室里精神高度集中，在显微镜下，对着脑干旁的肿瘤精雕细琢着，眼睛一眨不眨的佩里医生，却不敢放松，一毫米的差错，将会造成一个人瘫痪的结果。
助手不断地为佩里医生擦拭着额头的汗水，防止汗水滴落他的双眼，影响视力，当然，也会造成病人的感染。
终于，佩里做完手术，将手术缝合部分交给住院医完成的时候，这场手术基本就可以宣告成功了。
八个小时后，手术室的灯亮起，佩里走出手术室，对着焦急等在手术室外的病患家属道：“手术非常成功。”
病人家属瞬间便哭出了声来，不断地感激着佩里医生和其他医护人员。
乔希走到休息室，鬼使神差地为众人煮了一壶咖啡，分别端过去给大家喝。
尽管那些医生还没有见过乔希，但也出声表示感谢。
佩里看上去有些脱力，任何人在高强度的工作八个小时后，不可能还精神抖擞的。
此时，乔希深刻认识到，当初查理医生让她保持健身的原因了。
“你是乔希.艾登？”佩里医生坐在休息椅上，将口罩扒到下巴上，笑道。
乔希：“您认识我？”
佩里觉得好笑：“亚伯. 米勒是我学长。”